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老年人在心理病理學(xué)中常見(jiàn)的認(rèn)知障礙是譫妄（senile delirium），又稱急性認(rèn)識(shí)含糊狀態(tài)。表現(xiàn)為留意力、感受，思想、記憶、肉體運(yùn)動(dòng)和睡眠周期障礙的短暫性的器質(zhì)性腦綜合征，常伴發(fā)于軀體疾病、嚴(yán)重的傳染病、中毒性疾病，大腦的器質(zhì)性病變、手術(shù)時(shí)或手術(shù)后。老年人患急性疾病時(shí)，常常以認(rèn)識(shí)含糊而取代發(fā)熱和疼痛等成為主要的病癥，它不僅是全身和腦部器質(zhì)性病變的表現(xiàn)，同時(shí)還會(huì)給患者加重病情，給家眷帶來(lái)?yè)?dān)負(fù)，給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)治療和護(hù)理上的復(fù)雜性。老年期譫妄在判別大腦功用紊亂和原發(fā)病的嚴(yán)重水平中起重要作用。那么，老年人譫妄的病癥有哪些？

老年人譫妄的病癥：

被害妄想、反響愚鈍、幻覺(jué)、焦慮、慌張、肉體運(yùn)動(dòng)性興奮、恐懼、失眠、嗜睡認(rèn)識(shí)障礙。

老年期譫妄時(shí)病人的認(rèn)識(shí)清晰度降低，其肉體活動(dòng)普遍抑止，常表現(xiàn)為感知覺(jué)清晰度降低，反響愚鈍，覺(jué)得閾值升高，表情呆板，茫然，對(duì)四周的事物很難專心留意，假如和他停止交談，檢查者常需大聲地漸漸地發(fā)問(wèn)，病人才有可能留意到檢查者是和他說(shuō)話，思想愚鈍而不連貫，假如問(wèn)他，其答復(fù)簡(jiǎn)單，且多不切題，內(nèi)容零亂，了解艱難，判別能力差，病人不能正確辨認(rèn)上午還是下午，白晝還是夜晚，不知年代和時(shí)節(jié)，不能估量所渡過(guò)的時(shí)間長(zhǎng)短，病人不知本人在什么地方，不能正確答復(fù)是在醫(yī)院，在家中，還是在旅館，或不能正確辨認(rèn)四周人，即時(shí)間，人物，地點(diǎn)定向障礙，記憶障礙經(jīng)常伴有虛擬，譫妄嚴(yán)重時(shí)自我定向障礙，如本人的性別，年齡，職業(yè)不能辨認(rèn)，有時(shí)還伴有大量的錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)，以恐怖性視幻覺(jué)為主，其內(nèi)容多為生動(dòng)而鮮明的形象性的情境，如昆蟲(chóng)，猛獸等，以及片斷的妄想，此時(shí)病人不能辨認(rèn)真假，因此極度焦慮，慌張，恐懼，情緒反響強(qiáng)烈，興奮不安，尖叫，外跑，沖動(dòng)行為，其行為缺乏目的性和指向性，呈現(xiàn)出不協(xié)調(diào)性肉體運(yùn)動(dòng)性興奮，病人的思想活動(dòng)零亂，言語(yǔ)不連貫，或喃喃自語(yǔ)，常出現(xiàn)繼發(fā)于幻覺(jué)和錯(cuò)覺(jué)基礎(chǔ)上的妄想觀念，被害妄想較常見(jiàn)。

老年期譫妄的另一個(gè)特點(diǎn)是病癥的波動(dòng)性大，病人有時(shí)表現(xiàn)為呆板，愚鈍，留意力渙散，活動(dòng)減少；有時(shí)則吵鬧不止，躁動(dòng)不安，做事缺乏目的而又帶重復(fù)性；有時(shí)則表現(xiàn)為認(rèn)識(shí)障礙完全消失，處于清醒狀態(tài)，幾種狀態(tài)可交替出現(xiàn)，病癥的波動(dòng)常有晝輕夜重的特點(diǎn)，甚至白晝?nèi)缤�正常人，夜間加重出現(xiàn)譫妄，當(dāng)認(rèn)識(shí)恢復(fù)后，病人對(duì)病中的經(jīng)歷全部遺忘或部分遺忘。